Zanik wieloukładowy - objawy, diagnoza, leczenie
Zanik wieloukładowy (MSA, ang. multiple system atrophy) to rzadko rozpoznawana choroba. Średni wiek zachorowania wynosi 50 lat. Charakteryzuje się występowaniem zaburzeń autonomicznych, móżdżkowych, cech zespołu parkinsonowskiego i piramidowego w różnych połączeniach. Wyróżnia się dwie postacie tej choroby: MSA-P (z przewagą objawów parkinsonowskich) i MSA-C (z dominacją objawów móżdżkowych).
Zanik wieloukładowy - Objawy i przebieg
Objawy zaniku wieloukładowego można podzielić na 4 grupy:
- zaburzenia autonomiczne: niedociśnienie ortostatyczne (objawiające się zawrotami głowy, stanami przedomdleniowymi i omdleniami), objawy ze strony dróg moczowych (naglące parcie na mocz, zaleganie moczu, nietrzymanie moczu), impotencja
- parkinsonizm: spowolnienie, sztywność, zaburzenia postawy, drżenie (w przeciwieństwie do choroby Parkinsona objawy są symetryczne)
- zaburzenia móżdżkowe: ataksja (zaburzenia koordynacji) kończyn i chodu, dyzartria (zaburzenia mowy), oczopląs
- zespół piramidowy (w badaniu neurologicznym obecny objaw Babińskiego i wzmożone odruchy ścięgniste)
Przebieg choroby jest postępujący. Średni czas przeżycia to 6-9 lat (licząc od pierwszych objawów).
Zanik wieloukładowy - Kiedy udać się do lekarza
Obecnie nie istnieje leczenie przyczynowe – można jedynie łagodzić objawy choroby. Stosowanie lewodopy zwykle przynosi niewielką poprawę w zakresie objawów parkinsonowskich. Niedociśnienie ortostatyczne można leczyć za pomocą fludrokortyzonu i midodryny.
Zanik wieloukładowy - Leczenie
Aby zmniejszyć nasilenie niedociśnienia ortostatycznego zaleca się:
- noszenie pończoch przeciwżylakowych, owijanie brzucha bandażem
- zwiększone spożywanie soli i płynów (uwaga: może być szkodliwe dla osób z zaburzenia funkcji nerek)
- wyższe ułożenie głowy podczas snu
- krzyżowanie nóg, kurczenie ud, przykucanie
- spożywanie liczniejszych mniejszych posiłków.
Ważne w utrzymaniu ogólnej sprawności są ćwiczenia fizyczne.
Piśmiennictwo
Bibliografia:
- „Neurologia” redakcja naukowa: prof. dr hab. med. Wojciech Kozubski, prof. dr hab. med. Paweł P. Liberski, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
- „Harrison – Neurologia w medycynie klinicznej” tom I pod redakcją Stephena L. Hausera, redakcja naukowa wydania polskiego: prof. dr hab. med. dr h.c. Antoni Prusiński, Wydawnictwo Czelej, Lublin 2008
- „Neurologia Merritta” red. Lewis P. Rowland, redakcja wydania drugiego polskiego: Hubert Kwieciński i Anna M. Kamińska, tom 3, Urban & Partner, Wrocław 2008 czasopismo „Neurologia Praktyczna” nr 1 (76) 2014, tom XIV, Wydawnictwo Czelej, Lublin
Kategorie ICD:
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
