Udar niedokrwienny, udar krwotoczny - rehabilitacja

Rehabilitacja po udarze niedokrwiennym obejmuje umownie okres od 4 do 6 tygodni.
Obejmuje ona następujące etapy: właściwa diagnostyka, wstępna ocena rokowania, ocena funkcjonalna, szczegółowe planowanie rehabilitacji a następnie rehabilitacja.
Dla pacjentów najważniejsze są następujące założenia:
- samoobsługa,
- samodzielność,
- lokomocja.
Bardzo ważne jest to by pamiętać, iż wybrana przez zespół rehabilitacyjny metoda nigdy nie może być traktowana jako jedyna.
Podczas pobytu w szpitalu kluczową rolę odgrywa prawidłowe układanie pacjenta w łóżku (rehabilitacja wczesna). Zapobiega to powstawaniu odleżyn oraz przykurczów. Bardzo często włączany jest masaż. Najczęściej w 5. dniu pobytu w szpitalu podejmowane są próby sadzania pacjenta z nogami na łóżku, a w dniu 6. sadzanie z nogami opuszczonymi poza łóżko.
Należy cały czas obserwować chorego,gdyż mogą pojawić się omdlenia i problemy z utrzymaniem równowagi. Gdy chory będzie stabilny i na bierze sił w dniu 7. rozpoczyna się pionizację, a następnie naukę chodzenia. W trakcie nauki chodzenia należy cały czas kontrolować chorego w celu obserwacji czy nie pojawia się zadyszka, problemy z oddychaniem, sinienie ust i twarzy, omdlenia oraz pocenie się. Początkowo dystans powinien być bardzo krótki i po płaskiej nawierzchni.
fot. iStock
Po opanowaniu tego można przystąpić do porób poruszania się na dystansach dłuższych. Kolejnym etapem nauki chodzenia są powierzchnie nierówne, pochyłe a na samym końcu chodzenie po schodach, ćwiczenia powinny być wykonywane z częstością zaleconą przez wykwalifikowany personel.
Piśmiennictwo
Źródło tekstu:
- „Udar mózgu” red. Andrzej Szczudlik, red. Anna Członkowska, red. Hubert Kwieciński, red. Agnieszka Słowik, 2007.
„Choroby układu nerwowego” pod redakcją W. Kozubskiego i P.P. Liberskiego, Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2004.
Udar mózgu. Postępowanie diagnostyczne i terapia w ostrym okresie udaru. Janusz siebert, Walenty M. Nyka, via medica, Gdańsk 2007, wyd.2.
Adres www źródła:
- pubmedcentralcanada.ca/pmcc/articles/PMC1767284/pdf/bmj-334-7584-cr-00086.pdf
- www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2281923/
- informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/09638289509166621