Reklama:

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

dr n.med.Magdalena Boczarska-Jedynak Klinika Neurologii Wieku Podeszłego Centralny Szpital Kliniczny, Katowice

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

ojoimages

Starszy mężczyzna

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego.

Reklama:

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego [13]. Objawy ruchowe ch.P. są jednak znacznie bogatsze. Ograniczenie amplitudy ruchu mięśni kończyn, twarzy i strun głosowych skutkuje mikrografią, hipomimią i monotonną, pozbawioną intonacji mową. Wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych doprowadza do pochylenia sylwetki ciała ku przodowi. Chory porusza się drobnymi kroczkami, a współruchy ulegają ograniczeniu lub zanikają. Dochodzi do zaburzeń odruchów postawnych, prowadzących do upadków.

Oprócz w/w dominujących objawów ch.P. w jej obrazie klinicznym istotne znaczenie mają objawy pozaruchowe, które nieraz w znaczący sposób ograniczają funkcjonowanie chorych. Do najważniejszych objawów dodatkowych w ch.P. należą: zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i opróżniania żołądka, ślinotok, łojotok, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia mikcji i czynności seksualnych oraz zaburzenia termoregulacji [14-18]. Ch.P. towarzyszą zaburzenia psychiczne, począwszy od spowolnienia procesów intelektualnych, poprzez łagodne zaburzenia procesów poznawczych aż po objawy otępienia [19]. W obraz kliniczny ch.P. wpisane są również zaburzenia depresyjne, stany lękowe oraz zaburzenia psychotyczne najczęściej wynikające ze stosowanego leczenia przeciwparkinsonowskiego [20]. Innymi, niezwykle istotnymi zaburzeniami pozaruchowymi w ch.P. są zaburzenia snu, które podobnie jak zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i depresja mogą wyprzedzać objawy ruchowe ch.P. i przez niektórych traktowane są jako czynnik ryzyka wystąpienia tego schorzenia [21-27].

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroba Parkinsona

gość
Nieudana operacja wszczepienia DBS
Dzień dobry . Moja mama miała wszczepienie elektrod 6 dni temu. Powikłaniem po operacji jest krwotok z przebiciem do komór. Krwiak 6-7 cm. Potężny. Nie dawali żadnych szans. Już w I dobie po operacj...
gość
Zanik
Właśnie go mam. Straszna choroba. Najpierw Parkinson,leki mało co pomagające.Lekarze jeden ,drugi, aż młody doktor powiedział co mam. Jest już żle. Nie chodzę, nogi bezwładne,problemy z przełykaniem,...
gość
Sanatorium
Czy ktoś mógłby polecić sanatorium dla osoby chorej na Parkinsona? Mój tata ma 81 lat, chcę żeby pojechał na 2-3 tygodnie, zmienił otoczenie, był rehabilitowany.
Wynik to głowy
Dzień dobry, z uwagi na występowania u mnie migreny ocznej z pojawiającym się pulsującym zygzakiem w polu widzenia, miałam wykonane to głowy z kontrastem. Gęstość struktur mózgowia w badaniu TK pra...
Zaburzenia chodu po nadłamaniu żebra z tyłu
Mam 70 lat, od ponad 50-ciu biegam codziennie 10 kilometrów, do tego trzy piętra schodów w 15 sekund...aż do 5 stycznia 2024. W tym dniu spadłem z wysokości plecami w dół na obramowanie łóżka, zawył...
Hyperostoza łuski kości czołowej
W badaniu rezonansu stwierdzono u mnie hyperostozę łuski kości czołowej, ale nie podano w jak zaawansowanym stanie to jest. Poza tym żadnych zmian w obrazie mózgu. Czy powinnam wykonać dodatkowe bada...
Reklama:
Reklama: