Zaloguj
Reklama

Wylew i utrata przytomności

Autor/autorzy opracowania:

Kategorie ICD:


Wylew i utrata przytomności
Fot. panthermedia
(2)

Krwotoczny udar mózgu stanowi 10-12% wszystkich udarów. Zwykle charakteryzuje się ciężkim przebiegiem klinicznym związanym ze zniszczeniem części dróg i ośrodków i wysoko rosnącego ciśnienia śródczaszkowego. Śmiertelność sięga około 60% chorych.

Czynniki ryzyka krwotoku mózgowego

Najczęściej wylew krwi do mózgu spowodowany jest nadciśnieniem tętniczym, które występuje u 70-80% chorych z tym typem udaru. Pośrednio czynnikiem ryzyka jest również wiek i jednostki chorobowe, które prowadzą do nadciśnienia tętniczego.

Oprócz nadciśnienia tętniczego elementami sprzyjającymi krwotokom mózgowym są:

  • malformacje naczyniowe, mogą to być drobne tętniaki, naczyniaki lub zniekształcenia tętniczo-żylne,
  • angiopatia amyloidowa, która osłabia sprężystość naczyń w miejscach odkładania się amyloidu i prowadzi do wytworzenia się mikrotętniaków,
  • pierwotny lub przerzutowu nowotwór wewnątrzczaszkowy,
  • ostra białaczka, hemofilia typu A,
  • leki, takie jak efedryna, amfetamina, pseudoefedryna.

Objawy kliniczne krwotocznego udaru mózgu

Objawy ogólne to zazwyczaj silne bóle głowy, nudności, wymioty, zaburzenia świadomości i utraty przytomności oraz napady padaczkowe. Natomiast objawy ogniskowe są zależne od miejsca krwotoku.

Umiejscowienie krwawienia w udarze mózgu

Umiejscowienie móżdżkowe, charakteryzuje się nagłymi zawrotami i bólami głowy. Towarzyszą im wymioty i nudności oraz porażenie nerwu twarzowego i zaburzenia oddychania. Ten rodzaj krwawienia odznacza się wysoką śmiertelnością.

Objawy ogniskowe zlokalizowane we wzgórzu ujawniają się przez afazję i porażenie spojrzenia ku górze. 

W ognisku zwanym płatowym najczęściej pojawiają się:

  • zespół twarzowo-ramieniowy,
  • niedowład połowiczny,
  • połowiczne zaburzenia czucia,
  • afazja,
  • przykurcz powiek.

fot. panthermedia

Oprócz wymienionych miejsc, w których najczęściej dochodzi do krwawienia, incydenty udaru krwotocznego występować mogą także w pniu mózgu oraz wewnątrzkomorowwo. Są to przypadki o najgorszym rokowaniu, które praktycznie zawsze łączą się z zaburzeniami świadomości i utratą przytomności.

(2)
Reklama
Komentarze