Reklama:

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

dr n.med.Magdalena Boczarska-Jedynak Klinika Neurologii Wieku Podeszłego Centralny Szpital Kliniczny, Katowice

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

ojoimages

Starszy mężczyzna

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego.

Reklama:

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego [13]. Objawy ruchowe ch.P. są jednak znacznie bogatsze. Ograniczenie amplitudy ruchu mięśni kończyn, twarzy i strun głosowych skutkuje mikrografią, hipomimią i monotonną, pozbawioną intonacji mową. Wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych doprowadza do pochylenia sylwetki ciała ku przodowi. Chory porusza się drobnymi kroczkami, a współruchy ulegają ograniczeniu lub zanikają. Dochodzi do zaburzeń odruchów postawnych, prowadzących do upadków.

Oprócz w/w dominujących objawów ch.P. w jej obrazie klinicznym istotne znaczenie mają objawy pozaruchowe, które nieraz w znaczący sposób ograniczają funkcjonowanie chorych. Do najważniejszych objawów dodatkowych w ch.P. należą: zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i opróżniania żołądka, ślinotok, łojotok, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia mikcji i czynności seksualnych oraz zaburzenia termoregulacji [14-18]. Ch.P. towarzyszą zaburzenia psychiczne, począwszy od spowolnienia procesów intelektualnych, poprzez łagodne zaburzenia procesów poznawczych aż po objawy otępienia [19]. W obraz kliniczny ch.P. wpisane są również zaburzenia depresyjne, stany lękowe oraz zaburzenia psychotyczne najczęściej wynikające ze stosowanego leczenia przeciwparkinsonowskiego [20]. Innymi, niezwykle istotnymi zaburzeniami pozaruchowymi w ch.P. są zaburzenia snu, które podobnie jak zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i depresja mogą wyprzedzać objawy ruchowe ch.P. i przez niektórych traktowane są jako czynnik ryzyka wystąpienia tego schorzenia [21-27].

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroba Parkinsona

Uszkodzenie drogi wzrokowej
Dzień dobry. Badanie potencjałów wywołanych wykazało w 2017 roku prawostrone uszkodzenie drogi wzrokowej przed skrzyżowaniem wzrokowym. W ciągu 6 lat od diagnozy straciłam wzrok w prawym oku. Byłam d...
Zaburzenia funkcji poznawczych a fMRI
Poszukuję specjalisty, który będzie w stanie przebadać rezonansem funkcjonalnym (również PET i SMRI) aktywność i metabolizm struktur mózgu pod kątem upośledzenia funkcji poznawczych i gospodarki ener...
gość
Szukam lekarza
Od ponad 10 lat choruję na Parkinsona. W ostatnim czasie lekarz, który mnie prowadził stał się nieuchwytny. Mieszkam na Kujawach, szukam dobrego lekarza w okolicach Włocławek, Toruń, Bydgoszcz.
gość
Co wpływa na rehabilitację?
Piszę pracę magisterską o czynnikach, które mają wpływ na przebieg rehabilitacji u osób z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli jesteś osobą, która przeszła udar, choruje na Parkinsona, t...
Wodoglowie
Mialam perlaka ucha po operacji po 3 miesiącach stwierdzono 95 percentyl wodoglowia co to znaczy i czy to mogło stać się po tej operacji ze zbiera się płyn
Zaburzenia głosu, chrypka
Witam serdecznie! Być może Państwo mi pomożecie. Mój problem polega na tym, że ok 15 miesięcy temu dostałam chrypę. Przechodziłam wtedy przeziębienie, ból gardła itp, zwykle objawy grypowe. Wylecz...
Reklama:
Reklama: