Reklama:

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

dr n.med. Magdalena Boczarska-Jedynak

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

panthermedia

Ból kręgosłupa

Autorka prezentuje przegląd współczesnej wiedzy o symptomatologii, diagnostyce i terapii ostrych zespołów bólowych związanych z kręgosłupem.

Reklama:

Definicje i nazewnictwo: Ostry zespół bólowy kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn szukania pomocy lekarskiej u specjalisty neurologa.

Ostrym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S) (ang. acute low back pain) nazywamy dolegliwości trwające do 6 tygodni, podostrym bólem okolicy L-S (ang.subacute low back pain) – trwające do 3 miesięcy, a nawracającym bólem okolicy L-S (ang.recurrent low back pain) – każdy nowy epizod bólowy po 6-miesięcznym okresie remisji.
 
Dolegliwości bólowe okolicy L-S możemy podzielić na:
  1. Bóle potencjalnie związane z poważną patologią w kanale kręgowym (proces rozrostowy [npl] - 0,7%, złamanie kompresyjne kręgosłupa - 4%, infekcja - 0,01%).
  2. Bóle potencjalnie wynikające z dyskopatii i/lub radikulopatii (spondyloza - 0,3-5%, dyskopatia-3-4%).
  3. Niespecyficzne bóle odcinka L-S.
Na istotne zagrożenie poważną patologią kanału kręgowego wskazują następujące objawy kliniczne (tzw. red flags):
  • początek objawów < 20 r.ż lub > 55 r.ż,
  • uraz w wywiadzie,
  • stała progresja objawów,
  • ból w kl. piersiowej,
  • npl w wywiadzie,
  • długotrwała sterydoterapia,
  • uzależnienie od leków, narkotyków, HIV,
  • utrata masy ciała,
  • rozsiane obj. neurologiczne,
  • widoczne zmiany strukturalne kręgosłupa,
  • gorączka.
Wyróżniamy również tzw. Yellow flags, czyli czynniki, które w znacznej mierze podnoszą ryzyko utrwalenia bólu i przewlekłej niesprawności (aspekty psychosocjalne). Szczególnie zagrożeni są pacjenci z nieprawidłową percepcją i wyobrażeniem bólu, nieprawidłowymi zachowaniami bólowymi (unikanie aktywności fizycznej, lęk przed bólem), problemami zawodowymi i niezadowoleniem z pracy a także zaburzeniami emocjonalnymi - depresją, lękiem, stresem i izolacją społeczną.
 

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby OUN

Miastenia oczna
Dzień dobry .Proszę o informację czy po półtorej roku szukania przyczyny podwójnego widzenia w jednym oku komuś rozpoznali miastenię?wyniki autoimmunologiczne są ok a antyMusk to 0.01.dopiero za 2 mi...
EPILEPSJA NA TLE HOMONALNYM
Choruję od dawna, od 13 roku życia. Potem napady grand mal zdążały się sporadycznie, potem po ourozeniu jednego i drugiego dziecka. Dl7gi czas działały leki, teraz przy menopauzie znów tragedia, na...
Torbiel kieszonki Rathkego 2,5 mm
Witam, Torbiel najprawdopodobniej powoduje makroprolaktynemię klinicznie istotną. Dodatkowo mam bóle głowy i problemy z widzeniem w prawym oku. Czy w tej sytuacji tak mała torbiel kwalifikuje s...
Badanie psychologiczne: Postawy rodzicielskie, poczucie stresu oraz spostrzegane wsparcie społeczne u matek wychowujących dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.
Dzień dobry. Jestem studentką V roku psychologii i zapraszam matki dzieci z MPD do badania: https://docs.google.com/forms/d/1Ne_wUZ0rulT0c0cu5tNSNJEnTXMkL_0SbbswtjY8MFc/edit?fbclid=IwAR3Ythef9r...
Majaczenia
Witam. Mam pytanie czy ktoś z Was spotkał się z syndromem majaczeniowym u osoby starszej? Około 2 miesiące temu tata opuścił szpital, w trakcie hospitalizacji dostał sepsy. Po tych przejściach do do...
Uraz głowy
Kucalam przy kuchence przesowajac ją i szyba z kuchenki spadła mi na głowę to było tydzień temu ale nie rozcięła mi skóry głowy ponieważ szyba jest gruba i ciężka Bolała mnie głowa czułam jakby piecz...
Reklama:
Reklama: